ご注文フォーム
  1. この度はご注文を頂き誠にありがとう御座います。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信して下さい。

(お客様の情報を入力して下さい。※印は必須項目です。

[お客様のお名前]:
[お客様のご住所]:
[お客様の郵便番号]:
[お客様の電話番号]:
[お客様のE-mail]:

(商品のお届け先が上記の住所と異なる場合)

[お届け先のお名前]:
[お届け先のご住所]:
[お届け先の電話番号]:

(注文をする商品の項目に注文数量を入力し、その他ご要望事項がある場合はご記入ください。最後に確認のため、ご注文の合計数を必ず入力して下さい。(必須項目です)

チーズたまご3入袋 チーズたまご5入袋 チーズたまご8入箱
チーズたまご12入箱
ブルーベリー
レアチーズケーキ
イチゴ
レアチーズケーキ
レモン
レアチーズケーキ
プレーン
レアチーズケーキ
ベイクドチーズケーキ 鬼怒ロールケーキ
[その他ご要望事項]
ご注文の合計数

この内容で良い場合は送信ボタンをクリックして下さい。

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。